立春已至，但冷空气仍未退场，各种取暖设备仍旧“坚守岗位”。然而，在人们享受温暖的同时，一个隐形杀手可能悄然而至，它就是一氧化碳（CO）。
一氧化碳从何而来
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体，难以被人察觉。它的产生主要源于化石燃料的不完全燃烧。在日常生活中，一氧化碳的常见来源有以下几种。
燃气热水器 这是城市家庭一氧化碳中毒最主要的元凶。尤其是安装在相对密闭的空间且通风不畅的环境中，或烟道老化、脱落、堵塞的直排式燃气热水器，其产生的废气被直接排放到室内，极易引起一氧化碳中毒。
燃气灶具 燃气管道老化或质量不好的燃气灶具在使用过程中自动熄火会导致燃气泄漏，引起一氧化碳中毒甚至爆燃。
煤炉、炭火 多见于平房、自建房或部分老旧小区。若在密闭空间内使用煤炭、木炭取暖，或者使用炭火铜锅吃火锅，极易导致室内一氧化碳浓度升高，进而引起一氧化碳中毒。
汽车尾气 长时间使用燃油汽车空调取暖，特别是在车库、地下停车场等通风不良的场所，尾气中的一氧化碳等污染物极易通过空调的内循环进入车内，导致车内人员一氧化碳中毒。
注意身体发出的警报
一氧化碳被吸入人体后，会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，造成组织缺氧。一氧化碳中毒症状往往容易被误认为“感冒”或“太累了”，大家要高度警惕。
轻度中毒 表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。
中度中毒 除了上述症状加重，还可出现面色潮红、多汗、走路不稳、意识模糊、困倦乏力等症状。
重度中毒 迅速出现昏迷、瞳孔散大、大小便失禁，甚至出现严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心律失常等，危及生命。
部分重症患者即使获救，也可能留下严重的迟发性脑病等后遗症，造成永久性神经损伤。
牢记“通风”与“安检”
预防一氧化碳中毒，要牢记“通风”与“安检”。
规范使用燃气设备
1.不使用直排式燃气热水器。国家已明令禁止生产和销售此类热水器。强排式和平衡式燃气热水器也要由专业人员安装，确保排烟管通至室外，并定期检查烟道是否完好、畅通。
2.使用燃气灶时，务必开窗通风，确保空气流通。不私自改装、拆卸燃气设备。使用后及时关闭灶前阀和总阀门。
3.定期请专业人员进行家庭燃气管道和设备的安全检查，防止燃气管道老化、龟裂导致燃气泄漏。
安全使用煤炉、炭火
1.不要在密闭的居室内使用煤炉、炭火取暖，或长时间使用炭火火锅。
2.若必须使用煤炉等，务必保持烟道通畅，安装质量合格的风斗（烟囱“拐脖”），并确保室内门窗留有足够的通风缝隙。
3.睡觉前务必将炭火移至室外，或确保已完全熄灭。
注意汽车使用安全
1.切勿在开空调的燃油汽车里睡觉。
2.若汽车停于车库、地下停车场等通风不良的场所，减少在车内的停留时间。
安装一氧化碳报警器
1.建议在厨房、卧室、客厅等关键区域安装一氧化碳报警器。它能在一氧化碳浓度超标时发出尖锐警报，降低一氧化碳中毒的风险。
2.定期检查报警器电池，确保正常工作。
争分夺秒地科学施救
一旦发现或怀疑有人一氧化碳中毒，请保持镇定，迅速采取以下措施。
1.立即开窗通风。迅速打开所有门窗，使空气流通，这是降低室内一氧化碳浓度的有效方法。
2.迅速撤离现场。立即将患者移至通风良好、空气新鲜处。解开患者的衣领、腰带，保持呼吸通畅，并注意保暖，防止因受凉导致肺部感染。
3.判断意识，侧卧防窒息。对于神志不清的患者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物被误吸入气管导致窒息。
4.及时拨打急救电话，清楚说明地点、患者人数和情况。注意，即使患者看似清醒，也必须送医。因为患者体内可能存在迟发性损害，要由专业医生进行评估和治疗。
5.必要时进行心肺复苏。若患者已无呼吸、心跳，应立即在“120”调度员的指导下进行心肺复苏，直至医护人员到达。
6.避免使用打火机、蜡烛等明火，不要盲目给患者灌服任何饮料或药物。
作者：北京市朝阳区疾病预防控制中心（北京市朝阳区卫生健康监督所）主任医师 肖琴
审核：国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心研究员 潘力军
策划：余运西 王宁
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